第55回午後84 ― 脊髄損傷

脊髄損傷で正しいのはどれか。

1. 受傷直後は尿失禁状態となる。
2. 排尿筋括約筋協調不全は生じない。
3. 残尿が 150 mL では導尿は不要である。
4. 核・核下型神経因性膀胱であれば尿道カテーテル長期留置を行う。
5. 核上型神経因性膀胱であればトリガーポイントの叩打による反射性排尿を試みる。

答え：5

1. 直後は尿閉になるから×。失禁はショック期を抜けてから。
2. 膀胱収縮したときに起こる尿道括約筋弛緩が不十分なこと多いから×。
3. 資料見つけられん。けど×。150mlって健常者でも尿意催す最低値やからこれだけ残ってたら問題か？
4. 下腹部叩いたり圧迫したりしたら出るから×。
5. 正解。

（菅原洋子(編):作業療法学全書第4巻作業治療学1身体障害.改訂第3版,p97,株式会社協同医書出版,2016.）

（石川齋(編)ほか:図解作業療法技術ガイド.第3版,p557,株式会社文光堂,2015.）

すごく細かいところまで聞いてくるのな。

現役のとき答えられただろうか…